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醫(yī)保局:生育津貼,漲了!2023年9月1日正式執(zhí)行
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  • 2023-08-18
最近,隨著各省市社保繳費(fèi)基數(shù)的上調(diào),生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)也隨之上調(diào),這也就意味著生育津貼也隨之上漲。近期,就有多地調(diào)整了生育保險(xiǎn)待遇。
 
一、貴州:不用上班,也可以領(lǐng)生育津貼
 
2023年8月15日,貴州省醫(yī)保局發(fā)布了《省醫(yī)保局關(guān)于完善生育保障制度的通知》,該通知自2023年10月1日正式執(zhí)行。
 

政策原文:
 
通知中不僅明確了靈活就業(yè)人員可以領(lǐng)取生育津貼,同時(shí)也提高了生育保險(xiǎn)待遇。
 
1、將靈活就業(yè)人員納入生育保險(xiǎn)保障范圍
 
靈活就業(yè)人員生育保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施,各統(tǒng)籌地區(qū)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)費(fèi)率不低于6%的,不另行征收生育保險(xiǎn)費(fèi)。低于6%的,可結(jié)合基金運(yùn)行實(shí)際,酌情適當(dāng)調(diào)整繳費(fèi)比例,費(fèi)用合并征收。
 
靈活就業(yè)人員納入生育保險(xiǎn)保障范圍后,享受生育醫(yī)療待遇和生育補(bǔ)助金待遇。生育醫(yī)療待遇和在職職工保持一致。
 
在貴州省參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),連續(xù)繳費(fèi)至分娩前已滿12個(gè)月(不含分娩當(dāng)月),且至申領(lǐng)生育補(bǔ)助時(shí)亦連續(xù)繳費(fèi)未斷保的,享受生育補(bǔ)助金。
 
生育補(bǔ)助金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)為:貴州省一類地區(qū)月最低工資標(biāo)準(zhǔn)÷30天×98天。
 
2、規(guī)范產(chǎn)前檢查待遇標(biāo)準(zhǔn)
 
產(chǎn)前檢查不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),待遇享受期截至預(yù)產(chǎn)期當(dāng)月。其中:
職工醫(yī)保(含靈活就業(yè)人員)產(chǎn)前檢查按限額報(bào)銷,基金支付限額為1200元,支付比例為90%,不區(qū)分醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保產(chǎn)前檢查按限額報(bào)銷,基金支付限額為600元,與普通門診統(tǒng)籌額度合并保障,參保人確診懷孕后,享受普通門診統(tǒng)籌疊加產(chǎn)前檢查待遇。將疊加待遇拓展到三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疊加待遇支付比例為50%,對(duì)于普通門診已放開至三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的統(tǒng)籌地區(qū),待遇就高執(zhí)行。二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)疊加待遇支付比例,按照各市(州)現(xiàn)行普通門診規(guī)定執(zhí)行。
 
二、廣西:提升生育保險(xiǎn)報(bào)銷費(fèi)用,生三孩享158天生育津貼
 
2023年8月,廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳印發(fā)《廣西壯族自治區(qū)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》,該《辦法》自2023年9月1日正式執(zhí)行。
 

政策原文:
 
具體提高了哪些待遇標(biāo)準(zhǔn)呢?
 
1、提高了生育醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)
 
其中單胎順產(chǎn)和難產(chǎn)在原標(biāo)準(zhǔn)上從3000元和4000元分別提高了1500元,達(dá)到了4500元和5500元;對(duì)多胞胎順產(chǎn)和難產(chǎn)的,分別提高了1000元,達(dá)到5000元和6000元;懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的從原800元提高至1000元,滿4個(gè)月流產(chǎn)的從原1500元提高至2000元。
 
輸卵管復(fù)通術(shù)從1500元提高至2000元。
 
2、新增了門診產(chǎn)前檢查納入生育保險(xiǎn)保障范圍
 
調(diào)整增加了職工門診產(chǎn)檢待遇,即女職工懷孕后在門診產(chǎn)檢發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,年度內(nèi)實(shí)行限額支付,報(bào)銷限額為每人1500元。在提高原限額支付標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí),新增門診產(chǎn)檢的費(fèi)用保障,進(jìn)一步降低生育成本。
 
3、延長(zhǎng)了津貼支付期限
 
在全面落實(shí)國(guó)家法定98天產(chǎn)假期間生育津貼待遇基礎(chǔ)上,生育一孩、二孩的,生育津貼支付期限延長(zhǎng)30天,達(dá)到128天,生育三孩及以上的,再延長(zhǎng)30天,達(dá)到158天。
 
三、西安市:產(chǎn)檢費(fèi)用補(bǔ)貼漲至2500元
 
近期,西安市醫(yī)療保障局、西安市財(cái)政局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于優(yōu)化調(diào)整生育醫(yī)療保障待遇有關(guān)政策的通知》,明確從2023年8月1日起,調(diào)整城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)待遇。
 
 
政策原文:
 
通知中共調(diào)整了3個(gè)關(guān)于生育保險(xiǎn)相關(guān)的待遇:
 
1、優(yōu)化調(diào)整城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)待遇
 
參保女職工門診產(chǎn)前檢查費(fèi)用一次性補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)由1000元調(diào)整為2500元;生育多胞胎的,每增加一胎增加300元。
 
 
參保女職工住院分娩費(fèi)用報(bào)銷不再設(shè)起付線。
 
參保女職工在二級(jí)(含)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩產(chǎn)生的政策范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費(fèi)用,由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金全額支付。
 
參保女職工不區(qū)分受孕方式,享受相同的門診補(bǔ)貼、住院報(bào)銷和生育津貼等職工生育保險(xiǎn)待遇。
 
2、優(yōu)化調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育醫(yī)療待遇
 
參保婦女在二級(jí)(含)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩費(fèi)用報(bào)銷不再設(shè)起付線;在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩費(fèi)用報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)在基本醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上降低50%。
 
參保婦女在二級(jí)(含)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩產(chǎn)生的政策范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費(fèi)用,由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金全額支付。
 
參保婦女不區(qū)分受孕方式,享受相同的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷待遇。
 
3、進(jìn)一步明確的問題
 
參保女職工享受生育保險(xiǎn)或參保婦女享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育醫(yī)療待遇,不受結(jié)婚登記或生育登記等其他條件限制。

 
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